SINDROME DE ASPERGER
Fue descrito por el Pediatra Hans Asperger en Austria en el año 1944 y se mantuvo en el olvido hasta el año 1982 cuando la Dra. Lorna Wing, Psiquiatra del Reino Unido comienza a investigar sobre el mismo que, hasta entonces era denominado “PSICOPATIA AUTISTICA” por el propio Dr. Asperger. Es la Dra. Lorna Wing quien lo considera un trastorno del espectro autista, mientras que el Dr. Asperger se muestra en desacuerdo y mantiene que es una entidad diferente.
El Síndrome de Asperger fue “oficialmente” reconocido por primera vez en el Manual Estadístico de Diagnóstico de Trastornos Mentales, en su cuarta edición en el año 1994 (D.S.M. IV).
Por ser una entidad clínica relativamente nueva se piensa que, muchos casos de Síndrome de Asperger, han sido subdiagnosticados, o con diagnósticos erróneos se han incluido en programas educativos equivocados. Por ejemplo: a veces, los diagnosticaban como ”personas excéntricas” incapacitadas para aprender; otros podrían haber recibido diagnósticos de “autismo” o de “Trastorno Profundo del Desarrollo” y haber ingresado a programas educacionales diseñados para niños de más bajo nivel de funcionamiento con el consecuente fracaso, al no atender adecuadamente sus fortalezas relativas. Mientras que a otros individuos con Síndrome de Asperger los han etiquetado como “Mala Adaptación Socio-emocional” que tiene asociado problemas de conducta y comportamientos premeditados de mala adaptación. En este último caso, estos individuos han podido ser ubicados en contextos educacionales para personas con trastornos de conducta, siendo esto totalmente erróneo, al mezclar individuos con una comprensión muy ingenua de las situaciones sociales, con individuos que sí pueden manipular las situaciones sociales para su propio beneficio.
Es cierto que, los individuos con Síndrome de Asperger, a menudo, presentan conductas disrruptivas y de mala adaptación en contextos sociales, pero estos son solo consecuencia de su estrecho y concreto entendimiento de las situaciones sociales y de la confusión que les genera la exigencia de las relaciones interpersonales.
El Síndrome de Asperger, es el término utilizado para describir la parte más moderada y con mejor nivel de funcionamiento de los trastornos del espectro autista. Es considerado, un trastorno neuro-biológico en el cual existen desviaciones o anormalidades en tres aspectos del desarrollo:
- Conexiones y habilidades sociales
- Uso del lenguaje con fines comunicativos
- Características de comportamiento relacionados con
rasgos repetitivos o perseverantes.
- Una limitada gama de intereses
Motivado a que, en el Síndrome de Asperger existe un rango de la severidad de los síntomas, muchos niños con una deficiencia leve de estos síntomas y que pudieran reunir los criterios diagnósticos para el síndrome, bien no reciben ningún diagnóstico, o los consideran “especiales” o simplemente “diferentes”, otros pueden recibir diagnóstico de Déficit de Atención o Problemas Emocionales.
¿Cuáles son las características de este Trastorno?
El no dar el diagnóstico apropiado a una edad temprana es un grave problema, pues al no recibir la atención adecuada a sus características autísticas de alto nivel de funcionamiento, se puede empeorar el pronóstico, agregando a su trastorno otros problemas como baja auto-estima, desadaptación escolar, dificultades en su rendimiento académico que terminan haciéndole muy frustrante la actividad escolar y puede aparecer un fuerte rechazo para asistir a la escuela.
En otras oportunidades, cuando no han sido diagnosticados y son incluidos en aulas regulares, los compañeros al verlos “diferentes” y muchas veces con comportamientos más infantiles que el resto del grupo, les dan apodos que los molesta, se sienten rechazados, pueden deprimirse y hasta tener ideas suicidas, al verse incapaces de mantener amistades que desean y necesitan. Las persona con el Síndrome de Asperger quieren tener amigos pero fracasan en sus intentos si no son orientados por padres y profesionales capacitados.
De aquí pues que es importante el diagnóstico correcto lo más tempranamente posible, para poder ayudarlos con las estrategias específicas para su trastorno.
Los niños con estos diagnósticos tienen severas y crónicas incapacidades en lo social, conductual y comunicacional. Cada niño no es igual, pero algunas de las características pueden ser:
- Socialmente torpe y difícil de manejar en su relación con otros niños y/o adultos.
- Ingenuo y crédulo
- A menudo sin conciencia de los sentimientos de otros
- Incapaz para llevar y mantener una conversación
- Se altera fácilmente por cambios en rutinas y transiciones
- Literal en lenguaje y comprensión
- Muy sensible a sonidos fuertes, luces u olores
- Fijación en un tema u objeto
- Físicamente torpe en deportes
Ellos pueden tener :
- Memoria inusual para detalles
- Problemas de sueño o de alimentación
- Problemas para comprender cosas que han oído o leído
- Patrones de lenguaje poco usuales (observaciones objetivas y/o relevantes)
- Hablar en forma extraña o pomposa
- Voz muy alta, o monótona
- Tendencia a balancearse, inquietarse o caminar mientras se concentran.
Diferencias entre el Autismo y El Síndrome de Asperger :
AUTISMO SINDROME DE ASPERGER
C.I. generalmente por debajo de lo normal C.I. generalmente por encima de lo normal
Diagnóstico general antes de los 3 años Diagnóstico general después de los 3 años
Retraso en la aparición del lenguaje Aparición del lenguaje en tiempo normal
Alrededor del 25% son no-verbales Todos son verbales
Gramática y vocabulario limitados Gramática y vocabulario por encima del promedio
Desinterés general en las relaciones sociales Interés general en las relaciones sociales
1/3 presenta convulsiones (principalmente adolescentes) Incidencia de convulsiones igual que en la población general
Desarrollo Físico Normal Torpeza General
Ningún interés obsesivo de “alto nivel” Intereses obsesivos de “alto nivel”
Padres detectan problemas alrededor de los 18 meses de edad Padres detectan problemas alrededor de los 2,5 años de edad
El diagnóstico se hace a una edad media de 5,5 años El diagnóstico se hace a una edad media de 11,3 años
Las quejas de los padres son los retardo del lenguaje Las quejas de los padres son problemas de lenguaje, o en socialización o conducta
Edad Pre-Escolar.-
Entre los 3 y 4 años es difícil diferenciar un cuadro de autismo típico del síndrome de Asperger.
Los síntomas se hacen, más claros al ingresar al pre-escolar y aparece:
- tendencia a evitar interacciones sociales espontáneas
- problemas para mantener conversaciones simples
- tendencia a ser perseverante y repetitivo
- respuestas raras al conversar
- preferencia por rutinas y alteración por los cambios
- dificultad para regular respuestas sociales o emocionales
con enfado, agresión, ansiedad excesiva.
- tendencia a focalizarse en objetos o sujetos particulares
- mayor interés social por los adultos y niños
- lenguaje y conversación más normales
- habilidades como reconocer letras y números y memoria mecánica
Edad Escolar.-
- buenos en lectura mecánica
- buenos en cálculo
- poca destreza en habilidades de escritura
- áreas de interés obsesivas
- interés social hacia los otros niños pero con alteraciones superficiales
- agradables y amables al interaccionar con adultos
El rendimiento dependerá del nivel de inteligencia del niño, del tratamiento adecuado en la escuela y hogar y la presencia o no de factores asociados como hiperactividad, trastornos de atención, trastornos del aprendizaje, ansiedad, entre otros.
Escuela Secundaria.-
- no son comprendidos los profesores y compañeros
- hábitos de estudio y problemas de conducta pueden ser atribuidos a problemas emocionales o de motivación.
- en ambientes menos estructurados (cafeterías, clases de gimnasia,
etc.), pueden presentar estallidos de conducta inapropiadas.
- pueden ser rechazados y blanco de burlas
- se aislan más, al no saber como hacer amigos.
- pueden presentar depresión
- tendencia a mal interpretar la información, en particular el lenguaje
abstracto.
- frecuentes dificultades de aprendizaje, de atención y de
organización.
Nivel Superior.-
En las universidades y tecnológicos, por lo general, aumenta la tolerancia hacia las diferencias individuales y la excentricidad. Si se destacan académicamente, se ganan el respeto de los demás estudiantes.
Su rendimiento puede ser alto y más en sus áreas de interés especial. Se pueden presentar dificultades de aprendizaje, de atención y de organización.
Por su estilo rígido y su perspectiva idiosincrática del mundo pueden tener dificultades en sus relaciones, tanto dentro como fuera de la familia. Igualmente, existe el riesgo de que pueden presentar problemas de depresión, ansiedad y es probable que asistan a consultas de Psiquiatras, quienes no reconocen la naturaleza de sus problemas, y según Gillberg les aplican un diagnóstico erróneo.
Las personas adultas con Síndrome de Asperger dicen que “ellos son sobrevivientes de los psiquiatras”, motivado a que les aplican psicofármacos que los hacen sentirse mal y no los ayudan, además le buscan interpretaciones a sus problemas y esto tampoco los ayuda.
Gillberg también dice que posiblemente, el 30 – 50% de los adultos con Síndrome de Asperger no han sido nunca evaluados ni diagnosticados correctamente. Estos “Asperger Normales” están considerados como “distintos” o “excéntricos”; muchos de estos “Asperger Normales” han contribuido al desarrollo de las ciencias, matemáticas, etc. Entre ellos, podemos contar a Thomas Jefferson, tercer presidente de los Estados Unidos(1801-1809), quien era un excéntrico y según el historiador Norm Ledgin, padre de un joven con Síndrome de Asperger, quien encuentra cinco criterios diagnósticos de la D.S.M. 4, mientras se necesitan un mínimo de cuatro criterios para diagnóstico de Síndrome de Asperger.
Entre las características presentadas por T. Jefferson encontramos:
1. dificultad en el uso de conductas no verbales como contacto visual,
expresión facial, postura corporal y gestos para la interacción social.
2. Ausencia de reciprocidad social o emocional
3. Preocupación excesiva en uno o más estereotipias, e intereses restringidos con intensidad anormal.
4. Adherencia inflexible a rutinas o rituales específicos y no funcionales.
5. Esta alteración causa deficiencia significativa en el área social, ocupacional o en otras áreas de funcionamiento importantes.
Uno de sus rasgos más resaltante, fue la obsesión durante 54 años con la construcción de Monticello. Era un escritor compulsivo y escribió sobre 100 tópicos diferentes: agricultura, arquitectura, revolución americana, pájaros de Virginia, fabricación de ladrillos, clima y naturaleza, constitución de Estados Unidos, constitución de Virginia, etiqueta y reglas de conducta, educación femenina, bibliotecas, etc.
Temple Grandin, persona con autismo, quien posee un Ph.D en Ciencias de la Conducta Animal, en su libro “Thinking in Pictures and Other Reports from My Life with Autism (1995) se refiere a algunos personajes famosos que ella cree que muestran síntomas de Síndrome de Asperger.
Entre ellos: Albert Einstein, creador de la Teoría de la Relatividad; el pintor, Vincent Van Gogh; Charles Darwin, padre de la evolución; Gregor Mendel, genetista y Bill Gates, el mago de la computación y uno de los hombres más ricos del mundo.
PD: De echo mi mujer es docente y especialista en trastornos de hiperactividad y otras conductas
Y llego a la conclusión de que poseo unas cuantas características de este síndrome
