#1 Transplantes de células madre hematopoyéticas utilizando sangre de cordón umbilical
Un nuevo estudio llevado a cabo con 541 niños con leucemia aguda y 68 adultos con otras enfermedades mortales, ha demostrado que se necesitan menos células madre de sangre de cordón de las que se pensaba anteriormente, para realizar transplantes exitosos.
El estudio también demuestra que la enfermedad injerto vs. huésped fue significativamente menor in transplantes alogénicos (de un donador diferente al receptor) que en los receptores de células de médula ósea.
Metodología:
En un estudio que incluyo 541 niños con leucemia aguda; 262 niños recibieron células de médula ósea no manipuladas, 180 recibieron células de médula depletadas de células T y 99 recibieron sangre de cordón umbilical con incompatibilidad parcial de HLA (antígeno leucocitario humano), todas las muestras de donadores no relacionados. Además 68 adultos con otras enfermedades mortales recibieron sangre de cordón umbilical con incompatibilidad parcial de HLA.
Resultados:
De los 541 niños la probabilidad de sobrevida fue la misma en los tres grupos. Los resultados demostraron que hubo una mayor cantidad de muertes tempranas debido a que tardaron más los injertos, en el grupo que recibió la sangre de cordón umbilical, hubo más recaídas en el grupo que recibió la médula depletada de células T y una mayor cantidad de casos injerto vs. huésped en el grupo que recibió la médula no manipulada.
El estudio muestra claramente que la cantidad de células nucleadas en la sangre de cordón infundida tiene una importante influencia sobre el tiempo de recuperación de los neutrófilos y plaquetas después de someterse el paciente a quimioterapia.
La recuperación más rápida se llevó a cabo en niños que recibieron el mayor número de células nucleadas.
Los resultados en pacientes con enfermedades avanzadas que no pueden obtener un donador compatible en HLA, son muy promisorios y se comparan favorablemente con los resultados obtenidos en el transplante de médula ósea de donadores no relacionados y con donación de sangre periférica de donadores haploidénticos.
Una de las muchas ventajas de la sangre de cordón umbilical sobre la médula ósea adulta para los transplantes alogénicos de células hematopoyéticas, es que las células se encuentran fácilmente disponibles.
Como se pensó anteriormente, la edad y el peso del receptor no son un obstáculo mientras
la unidad de sangre de cordón contenga más de 107 células nucleadas por Kilogramo del peso del receptor durante la recolección
The New England Journal of Medicine, Junio 14, 2001 Vol.344, No. 24
El estudio también demuestra que la enfermedad injerto vs. huésped fue significativamente menor in transplantes alogénicos (de un donador diferente al receptor) que en los receptores de células de médula ósea.
Metodología:
En un estudio que incluyo 541 niños con leucemia aguda; 262 niños recibieron células de médula ósea no manipuladas, 180 recibieron células de médula depletadas de células T y 99 recibieron sangre de cordón umbilical con incompatibilidad parcial de HLA (antígeno leucocitario humano), todas las muestras de donadores no relacionados. Además 68 adultos con otras enfermedades mortales recibieron sangre de cordón umbilical con incompatibilidad parcial de HLA.
Resultados:
De los 541 niños la probabilidad de sobrevida fue la misma en los tres grupos. Los resultados demostraron que hubo una mayor cantidad de muertes tempranas debido a que tardaron más los injertos, en el grupo que recibió la sangre de cordón umbilical, hubo más recaídas en el grupo que recibió la médula depletada de células T y una mayor cantidad de casos injerto vs. huésped en el grupo que recibió la médula no manipulada.
El estudio muestra claramente que la cantidad de células nucleadas en la sangre de cordón infundida tiene una importante influencia sobre el tiempo de recuperación de los neutrófilos y plaquetas después de someterse el paciente a quimioterapia.
La recuperación más rápida se llevó a cabo en niños que recibieron el mayor número de células nucleadas.
Los resultados en pacientes con enfermedades avanzadas que no pueden obtener un donador compatible en HLA, son muy promisorios y se comparan favorablemente con los resultados obtenidos en el transplante de médula ósea de donadores no relacionados y con donación de sangre periférica de donadores haploidénticos.
Una de las muchas ventajas de la sangre de cordón umbilical sobre la médula ósea adulta para los transplantes alogénicos de células hematopoyéticas, es que las células se encuentran fácilmente disponibles.
Como se pensó anteriormente, la edad y el peso del receptor no son un obstáculo mientras
la unidad de sangre de cordón contenga más de 107 células nucleadas por Kilogramo del peso del receptor durante la recolección
The New England Journal of Medicine, Junio 14, 2001 Vol.344, No. 24
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